위탁생 자격 변동 사유서(산업체)

성명		학번
소속학부/학과		입학년도/학기
주소		연락처
입학당시 위탁기관명
변동사유	☐퇴직 ☐구조조정 ☐이직(이직기관명: )
변동 및 학적유지 요청사유	※퇴직 사유(권고사직, 명년퇴직 등)를 상세히 기재해주시기 바랍니다.
상기 본인은 20 학년도 학기 위탁기관이 변동되었음을 신고합니다. 20 년 월 일 성 명 : (인)

서울사이버대학교 총장 귀하

참 고 사 항

※본인에 해당하는 사유서와 자격 변동 증빙서류를 함께 원본으로 제출해야 합니다.

제 출 처	(01133) 서울특별시 강북구 솔매로 49길 60(미아동) 서울사이버대학교 위탁교육 담당자 앞 <재직확인 서류 재중>
기 한	2021년 8월 26일(목) 16시까지 (※등기우편의 경우 당일 우편 발송분 까지 유효)
유의사항	1. 사유서에 반드시 자필서명이 있어야 함 2. 원본만 가능하며 팩스 및 이메일 제출 불가 3. 우편으로 발송 시 분실우려가 있으므로 “등기우편”으로 발송 (봉투 겉면에 반드시 학과/이름/학번 반드시 기재)

[비고] 자격 변동 증빙서류

산업체위탁	비자발적 퇴직한 경우	퇴직증명서
	이직·전직한 경우	이직·전직한 곳의 재직증명용 공적증명서

※상단의 사유 외 기타사유로 전역한 경우 본교로 문의

관련문의: 02-944-5000, 5273